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Master in Neuropsicologia delle alte capacità intellettuali

6a edizione

PMID: 18671205 DOI: https://doi.org/10.33588/rn.4704.2008082
Introduzione. Anche se l’associazione tra mielite trasversa e lupus eritematoso sistemico è abbastanza rara, è importante essere consapevoli di questa forma di presentazione clinica, perché è una complicazione grave, potenzialmente trattabile che anche con un intervento precoce non è sempre associata a una buona prognosi.
Pazienti e metodi. Abbiamo rivisto retrospettivamente negli ultimi 13 anni i casi ammessi al nostro centro specificamente per il trattamento di lesioni del midollo spinale, con una diagnosi di mielite associata a lupus eritematoso disseminato. Descriviamo i dati demografici e clinici, il trattamento effettuato nella fase acuta e di mantenimento, così come la sua evoluzione e le sequele.
Risultati. Vengono studiati i casi clinici di sette pazienti, tutti giovani donne. In due di loro la mielite era la forma d’esordio del lupus. Il coinvolgimento predominante era dorsale e poi cervicale. Solo due pazienti hanno avuto un’evoluzione neurologica a lungo termine favorevole, raggiungendo la deambulazione, nonostante il trattamento acuto con corticosteroidi ad alte dosi per via endovenosa, indipendentemente dal successivo uso della ciclofosfamide.
Conclusione. La mielite associata al lupus è una manifestazione poco frequente, ma dovrebbe essere presa in considerazione nella malattia acuta del midollo spinale, soprattutto se si verifica in donne giovani, con o senza una precedente diagnosi di malattia autoimmune, a causa delle sue importanti ripercussioni funzionali. Parole chiave Lupus eritematoso disseminatoMielite trasversa acutaMielopatia acutaCiclofosfamide impulsiSteroidi impulsi

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Gomez-Arguelles JM Martin-Doimeadios P Sebastian-De la Cruz F Romero-Ganuza FJ Rodriguez-.Gomez J Florensa J Oliviero A

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Mielopatia acuta Mielite trasversa acuta Impulsi di ciclofosfamide Lupus eritematoso disseminato Impulsi di steroidi

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