Journal mexicain de chirurgie endoscopique

Langue : espagnol
Références bibliographiques : 18
Pages : 128-131
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SUMMARY

Contexte : La gastrectomie en manchon a été introduite comme procédure initiale dans les chirurgies bariatriques plus complexes au début des années 2000. Par la suite, elle a été proposée comme traitement standard pour une perte de poids sûre. On observe parfois des échecs de perte de poids qui sont classiquement traités par une conversion en dérivation gastrique ; cependant, ces dernières années, des preuves ont été apportées de l’efficacité du remodelage de la sleeve (chirurgie de révision), en particulier lorsqu’une rétention du fond gastrique est identifiée. Méthodes : Nous avons analysé les chirurgies de révision de la sleeve gastrique réalisées entre 2014 et 2015 pour échec de la perte de poids à 18 mois postopératoires. Chez tous les patients, la rétention du fond gastrique a été identifiée par une déglutition barytée. Tous les patients ont subi un remodelage de la sleeve avec ablation du fundus gastrique. Résultats : 10 personnes au total ont été incluses, quatre hommes et six femmes. L’indice de masse corporelle initial moyen était de 38,2 kg/m2, pour un poids moyen de 107,0 kg. L’âge moyen était de 27 ans. Tous n’avaient subi qu’une seule intervention bariatrique antérieure. Il y a eu deux atélectasies postopératoires, qui ont été résolues par un traitement médical. Le suivi a duré jusqu’à neuf mois, sans perte de poids. Le poids moyen après le suivi était de 88,9 kg p ≤ 0,001. Conclusions : La révision de la sleeve gastrique est sûre et efficace chez les personnes ayant échoué dans leur perte de poids excessive causée par la rétention du fond gastrique.

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