Le COIN DE LA MÉDECINE INTÉRIEURE

L’onychodystrophie canaliforme médiane de Heller, également appelée solénonychie, fait partie du vaste groupe des déformations traumatiques affectant la plaque unguéale. Ce processus est caractérisé par l’apparition progressive et asymptomatique d’un sillon en forme de plume avec des angles en arrière, qui évolue au fil des mois ou des années vers une dépression canaliculaire plus importante, qui atteint toute la longueur de l’ongle et peut affecter toute l’épaisseur de l’ongle, ou une partie de celle-ci. Il est généralement situé sur la ligne médiane, et acquiert une coloration jaune à brun clair. Elle peut toucher plusieurs ongles, mais le plus souvent, les pouces sont touchés de manière symétrique. L’étiologie la plus fréquente à l’origine de cette déformation est un passé de traumatismes répétés, ainsi que des inflammations et infections chroniques dans la région de l’utérus. Une autre cause est une anomalie congénitale de l’appareil unguéal, et des cas familiaux ont même été signalés. Si la cause est un microtraumatisme répété de la matrice de l’ongle, une inflammation occlusale subaiguë asymptomatique très caractéristique sera observée dans les tissus péri-unguéaux, en particulier dans le pli proximal. Les principaux diagnostics différentiels à prendre en compte en présence de rainures ou de canaux longitudinaux sont :

Les principaux diagnostics différentiels à prendre en compte sont les suivants .

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