L’INSOMNIE PEUT-ELLE CAUSER LA DIARRHEE ? La mélatonine à l’origine de diarrhées

Une femme de 49 ans a consulté pour une diarrhée de 3 semaines d’évolution, 3-4 selles par jour, liquides, avec des bruits hydro-aériques abondants, sans produits pathologiques, sans ténesme rectal, ni fièvre. Elle s’accompagne d’une perte de poids de 2 kg, sans perte d’appétit ni épisodes nocturnes. Son médecin traitant lui a prescrit du lopéramide 1mg toutes les 8 heures pour contrôler la diarrhée, avec une selle par jour. Elle n’a pas fait le lien entre les symptômes et une situation stressante. Elle a déclaré qu’au début des symptômes, elle a commencé un régime pour perdre du poids, basé sur la consommation de kiwis pendant 4-5 jours, et qu’elle a pris un produit à base de plantes pour l’insomnie. Elle ne fait pas référence aux cas familiaux, ni à l’ingestion d’aliments suspectés d’être des intoxications alimentaires. L’examen n’a montré aucun résultat intéressant. TESTS COMPLEMENTAIRES Un hémogramme complet, un profil hépatique et rénal, la TSH, la vitamine B12, l’acide folique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la protéine C-réactive, l’immunoglobuline A, les anticorps cœliaques, la culture des selles et les parasites étaient normaux. On réalise également une courbe de lactose (surcharge orale et prélèvement sanguin périodique) qui est pathologique sur le plan biochimique mais pas sur le plan clinique.

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