4 milagres da medicina espanhola

“Este problema, quando ocorre antes da viabilidade, leva à morte de ambos na grande maioria dos casos”, explica Eugenia Antolin, chefe do Hospital de Ultra-sons e Medicina Fetal de La Paz em Madrid e médica do paciente. No entanto, há momentos em que existe uma solução graças à cirurgia endoscópica. Utilizando uma técnica minimamente invasiva, a fetoscopia, as ligações vasculares da placenta são coaguladas com laser para restaurar o fluxo sanguíneo adequado. Não é uma intervenção frequente, mas no Hospital La Paz são realizados cerca de quinze por ano durante cinco anos.

p>O diagnóstico é geralmente feito entre a décima sexta e a vigésima segunda semana de gravidez. “Embora se obtenham melhores resultados ao intervir após vinte semanas, por vezes, a gravidade da condição requer acção em idades gestacionais anteriores. É uma intervenção complexa, mas somos especializados nela”, salienta o Dr. Antolin.

As hipóteses de sobrevivência situam-se entre 75% e 85% para pelo menos um gémeo, e 55% a 60% para ambos. As sequelas neurológicas são inferiores a 5% e estão frequentemente relacionadas com o parto prematuro. No caso de Tamara, a operação foi realizada na 23ª semana de gestação. Ela recorda que permaneceu calma, “porque eu sabia em cujas mãos eu estava. Uma vez resolvido o problema, a gravidez continuou normalmente. Pablo e Mário nasceram com dois quilos de peso e saudáveis.

Caso 2: O martírio de uma prótese infectada

Margarita Cuétara, 53 anos de idade e residente de Puebla (México), voltou a desempenhar o seu papel na Casa de Bernarda Alba, obra de Federico García Lorca. Fez várias operações na anca até que uma delas infectou a prótese. A dor acompanhou-a durante meses. “Um caroço doloroso apareceu na cicatriz da operação, e um dia rebentou. Fui submetido a outra cirurgia, mas após um mês a ferida reabriu e regressei ao bloco operatório para limpeza. Sem sucesso, “detalha a actriz.

No meio desta provação, por coincidência, o seu irmão leu um relatório sobre Manuel Villanueva, um virtuoso da traumatologia mundial, director da Unidade de Próteses Avanfi e Hip e Joelho e Substituições Protéticas do Hospital Beata María Ana de Jesús, em Madrid. Após uma conversa com o especialista, Margarita colocou-se nas suas mãos. “Ela chegou a Barajas do seu voo transoceânico com as suas roupas manchadas de pus, foi consumida pela doença, mas manteve um olhar vivo e transmitiu uma dignidade e um desejo de cura que me impressionou”, recorda o Dr. Villanueva.

Infecção em operações protéticas representa uma das complicações mais importantes e devastadoras. É muito raro numa primeira intervenção, pois ocorre num máximo de 3% dos pacientes, embora a percentagem aumente quando estes têm de ser repetidos ou os tecidos são muito danificados.

O objectivo do tratamento é, nas palavras do especialista, “erradicar o processo infeccioso e manter a função do membro”. Para o conseguir, é realizado um tratamento em duas fases. Na primeira cirurgia, o tecido contaminado é removido, uma prótese temporária revestida com antibióticos é implantada e são colocados espaçadores para manter a articulação activa. Uma vez resolvida a infecção, o implante definitivo é executado.

“As pessoas vêem-me a andar normalmente e acham-no incrível. Até dançar, sim, com cautela”, recorda o doente. Casos como o dela são extraordinários, porque a maioria das pessoas que passam por cirurgia não têm problemas.

Estas operações foram em tempos raras, mas agora, como o Dr. Villanueva salienta, são muito solicitadas: “Primeiro, porque as taxas de sucesso aumentaram, dada a super-especialização dos cirurgiões e as melhorias nos materiais. Mas, acima de tudo, porque as próteses dão excelentes resultados. Não é preciso ter medo deles, eles não duram, como todos pensam, apenas dez anos”. As próteses de joelho podem durar até vinte anos e as próteses da anca podem durar até vinte e cinco anos em pacientes com menos de 55 anos de idade. Espera-se que a incorporação de novos metais ultraporosos que permitam uma melhor fixação ao osso faça destes resultados a norma ou mesmo melhore num futuro próximo.

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