Distracção ósseariginal: tratamento da apneia obstrutiva em recém-nascidos com micrognatiaDistracção mandibular: tratamento da apneia obstrutiva em recém-nascidos com micrognatia

Malformações craniofaciais (sequência Pierre Robin, síndrome de Threacher-Collins, síndrome de Nager, etc.) estão frequentemente associadas a hipoplasia mandibular grave, que pode causar obstrução das vias aéreas superiores devido à retroposição da base da língua no espaço faríngeo posterior.

A maioria das malformações craniofaciais (sequência Pierre Robin, síndrome de Threacher Collins, síndrome de Nager, etc.) estão associadas a hipoplasia mandibular grave.) estão frequentemente associados a hipoplasia mandibular grave, que pode causar obstrução das vias aéreas superiores por retroposição da base da língua no espaço faríngeo posterior.

A maioria dos pacientes responde ao tratamento postural, de pronúncia, monitorização da saturação de oxigénio, nasofaríngea e até à inserção do tubo intratraqueal pode ser necessária. Em casos mais graves com pausas prolongadas e frequentes de apneia, a traqueostomia pode ser necessária, mas está associada a elevada morbilidade e, ocasionalmente, mortalidade.

Nos últimos 2 anos, na Unidade Multidisciplinar de Lábio e Fenda Palatina do Hospital Virgen de las Nieves em Granada, 4 crianças com apneia obstrutiva grave secundária a hipoplasia mandibular grave foram tratadas por distração mandibular osteogénica, e este procedimento demonstrou ser eficaz na resolução do problema. A traqueostomia foi evitada e a mandíbula foi alongada em 3-4 semanas. Neste tempo os problemas respiratórios obstrutivos desapareceram, bem como os problemas de deglutição, e os resultados estéticos obtidos têm sido excelentes e as complicações, de momento, mínimas.

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