Estudo da Mayo Clinic descobre que operar na espinha bífida antes do nascimento restaura a estrutura cerebral

ROCHESTER, Minn.: Cirurgia realizada num feto ainda no útero para reparar defeitos na espinha bífida leva o corpo a restaurar a estrutura cerebral normal, um estudo da Mayo Clinic descobriu.

O estudo de Rodrigo Ruano, M.D., director da Divisão de Medicina Fetal Materna da Clínica Mayo, descobriu que a cirurgia fetal para corrigir defeitos congénitos da medula espinal restaura mais eficazmente a estrutura neurológica do que a intervenção cirúrgica após o nascimento. O estudo foi publicado em Mayo Clinic Proceedings.

“Descobrimos que o principal benefício deste procedimento não é apenas o de fechar a coluna vertebral, mas – mais importante – melhora a estrutura cerebral e a anatomia cerebral. O estudo mostra que é possível regenerar a estrutura do cérebro para voltar a colocá-lo no bom caminho para um melhor desenvolvimento”, diz o Dr. Ruano.

O estudo do Dr. Ruano centrou-se nos três últimos pacientes que foram submetidos a cirurgia fetal para mielomeningocele, que é o tipo mais comum e grave de espinha bífida. A mielomeningocele é uma condição em que a coluna vertebral e o canal espinal não fecham adequadamente, fazendo com que os nervos e membranas espinais se protraiam através da abertura e formem um saco que expõe os tecidos e nervos. Isto torna o bebé propenso a infecções que ameaçam a vida.

Em cada caso, uma desordem neurológica relacionada conhecida como malformação de Chiari, ou hérnia do cérebro traseiro, empurra para baixo o cérebro através da base do crânio. Isto pode levar à acumulação de fluidos no cérebro, que por sua vez causa uma condição conhecida como hidrocefalia. Os bebés com hidrocefalia necessitam frequentemente de um shunt a ser colocado após o nascimento para drenar o líquido do cérebro.

“A nossa hipótese é que se se fechar o defeito espinal enquanto o feto está no útero, pode-se evitar o inchaço e trauma dos nervos, mas o mais importante é parar a fuga de líquido cefalorraquidiano através da base do crânio. Depois, a parte de trás do cérebro pode ser restaurada ou melhorada. O nosso estudo mostrou que após a intervenção in utero, o cérebro recuperou por si só e evitou uma acumulação mais grave de fluido no cérebro”, explica o Dr. Ruano.

Dr. Ruano e a sua equipa realizaram a intervenção cirúrgica para fechar a abertura da coluna vertebral quando cada um destes bebés estava entre as 23 e 26 semanas de gestação. Os exames de ressonância magnética realizados 6 semanas depois, enquanto os bebés ainda estavam no útero, mostraram que a estrutura cerebral tinha sido restaurada antes do nascimento em todos eles.

Os bebés foram paridos por cesariana às 37 semanas de gestação e sem complicações. Nenhum dos bebés requereu uma derivação após o nascimento para drenar o líquido do cérebro, e todos tiveram alta do hospital no prazo de três dias.

Nos Estados Unidos, cerca de 1 em 4.000 bebés (equivalente a 1.645 bebés por ano) nasce com mielomeningocele, dizem os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. Quando a condição é deixada sem tratamento, este tipo de espinha bífida e malformação de Chiari pode levar a deficiências graves. Cada caso é diferente, mas as incapacidades variam desde perturbações intestinais e da bexiga a problemas de mobilidade e paralisia.

Estudos futuros são necessários para investigar os benefícios da cirurgia aberta, in utero, que requer uma incisão uterina maior, versus a cirurgia fetoscópica que utiliza duas incisões pequenas.

Informação sobre o Centro Clínico de Medicina Regenerativa Mayo
O Centro Clínico de Medicina Regenerativa Mayo procura integrar, desenvolver e implementar os novos produtos e serviços de medicina regenerativa que distinguem continuamente a prática da Mayo, a fim de envolver pacientes de todo o mundo que necessitam de cuidados médicos complexos. Saiba mais no website do Centro Clínico Mayo de Medicina Regenerativa.

p>Informação sobre a Mayo Clinic Proceedings
Mayo Clinic Proceedings é uma revista médica de referência que publica mensalmente artigos e revisões originais sobre temas de medicina clínica e laboratorial, investigação clínica, investigação científica básica e epidemiologia clínica. A Mayo Foundation for Medical Education and Research patrocina a Mayo Clinic Proceedings como parte do seu compromisso com a educação médica. A revista publica artigos de autores de todo o mundo e tem estado em circulação há mais de 90 anos, com uma circulação actual de 127.000. Visite o site da Mayo Clinic Proceedings para ver os artigos.

Informação sobre a Mayo Clinic
Mayo Clinic é uma organização sem fins lucrativos dedicada a inovar a prática clínica, educação e investigação e a fornecer conhecimentos, compaixão e respostas a todos os que precisam de se tornar saudáveis. Visite a Mayo Clinic Information Network para ler mais notícias sobre a Mayo Clinic e Mayo Clinic Insider’s Look at Mayo Clinic para mais informações sobre a Mayo Clinic.

Contacto multimédia:
Sharon Theimer, Mayo Clinic Public Relations, 507-284-5005, e-mail: [email protected]

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado. Campos obrigatórios marcados com *