Metástases ósseas

Câncer nos ossos das pernas, ancas, ou braços pode enfraquecer e destruir a sua estrutura e força. Isto torna os ossos mais propensos a fracturas, mesmo que a pessoa não caia ou se magoe.

Cirurgia para tratar metástases ósseas

Se um osso da perna ou do braço estiver muito enfraquecido, e houver risco de fractura a qualquer momento, um cirurgião ortopédico pode colocar uma haste metálica na área enfraquecida. Fortalecerá o osso, e a hipótese de o fracturar será reduzida. Se um osso portador de peso, como um osso da perna ou da anca, já tiver fracturado, é normalmente colocado um dispositivo estabilizador através de cirurgia. O médico tratará então a área com radiação. Esta radiação destruirá as células cancerígenas para que o osso possa sarar. O osso não pode ser reconstruído ou reforçado se existirem células cancerosas.

Outras cirurgias menos comuns para tratar metástases ósseas são a cifoplastia e a vertebroplastia (procedimentos que inserem cimento ósseo nas fissuras). A citoplastia é ligeiramente diferente da vertebroplastia na medida em que um balão é inserido pela primeira vez para alargar a abertura da fenda.

Medicamentos de reforço ósseo como parte do tratamento de metástases ósseas

Se tiver tumores ósseos, um medicamento de reforço ósseo pode ajudar a prevenir fracturas ósseas e a aliviar a dor. O seu médico pode prescrever Aredia (nome químico: pamidronato dissódico) ou Zometa (nome químico: ácido zoledrónico). Estes medicamentos são chamados bisfosfonatos. Ambos são administrados no sangue através de uma infusão intravenosa no braço. Estes medicamentos podem fazer o seguinte:

    • dores ósseos de compressão
    • ajudar a fortalecer os ossos
    • diminuir o risco de osteoporose
    • diminuir o risco de compressão da medula espinal
    • diminuir o risco de fracturas nos ossos enfraquecidos pelo tumor
    • diminuir os níveis elevados de cálcio no sangue

    Estes medicamentos estão associados a um efeito secundário raro chamado osteonecrose da mandíbula, o que poderia causar problemas às pessoas com tratamento dentário. Se tiver problemas dentários enquanto toma um destes medicamentos, certifique-se de que o seu dentista sabe que está a tomar este tipo de medicamentos. É também importante que o seu dentista tenha em conta certas considerações especiais de tratamento.

    Os medicamentos Aredia e Zometa podem reduzir a função renal ao longo do tempo, mas estas alterações são reversíveis. Se estiver a tomar estes medicamentos, o seu médico avaliará frequentemente a função renal.

    p>Xgeva (nome químico: denosumab), que é outro medicamento, limita a actividade de certas células ósseas, chamadas osteoclastos, que contribuem para o enfraquecimento ósseo e os danos que podem ocorrer quando o cancro da mama se propaga para os ossos. O Xgeva é utilizado para reduzir complicações ósseas e dores ósseas causadas pelo cancro da mama que se alastrou aos ossos. Os danos nos ossos podem aumentar o nível de cálcio no sangue. Xgeva ajuda a manter os níveis de cálcio na gama normal.

    Um bisfosfonato oral chamado Bonefos (nome químico: clodronato) também demonstrou ser eficaz. Os bonefos estão disponíveis na Europa.

    Terapia de radiação para tratar metástases ósseas

    Terapia de radiação pode reduzir o risco de fracturas ósseas em áreas que podem ser enfraquecidas pelo cancro. Este é o tratamento mais frequentemente utilizado para tratar metástases ósseas.

    Radiação dirigida ao tumor destrói as células cancerosas para que o osso possa curar (o osso não pode reconstruir ou fortalecer se as células cancerosas estiverem presentes). Além disso, se um osso do braço ou da perna estiver muito enfraquecido, o cirurgião pode colocar uma haste metálica na zona enfraquecida para fortalecer o osso.

    Terapia de radiação para tratar tumores ósseos isolados

    Algumas mulheres desenvolvem tumores ósseos isolados e dolorosos que não respondem à quimioterapia. Estes tumores não podem ser facilmente tratados com radiação localizada porque a área a necessitar de tratamento é demasiado grande. Outros tipos de radiação podem ser dados para encolher os vários locais de dor. O estrôncio químico radioactivo-89 pode ser administrado através de uma IV (injectado numa veia) como dose única. As células formadoras de ossos e as células cancerosas absorvem a radiação emitida por este químico. Embora o tratamento reduza geralmente a dor, como a quimioterapia, pode também tornar o paciente mais propenso a infecções, anemia e distúrbios hemorrágicos.

    Terapia de radiação para tratar a compressão da medula espinal

    Compressão da medula espinal ocorre porque o tumor está a pressionar ou a apertar a medula espinal, o grande feixe de nervos localizado no meio da coluna vertebral que liga o cérebro ao corpo. O cancro que cresce na coluna vertebral pode pressionar a medula espinal. Esta pressão danifica os nervos, causando dores nas costas, fraqueza e até mesmo paralisia, bem como alterações nos hábitos intestinais e da bexiga. Em casos muito raros, o cancro danifica os nervos ao crescer à volta da medula espinal (e não na coluna vertebral).

    Tratamento deve ser iniciado rapidamente para evitar danos permanentes nos nervos. Para reduzir a inflamação, os esteróides serão administrados em primeiro lugar, quer sob a forma de comprimidos, quer por vezes como injecção. Um dos esteróides mais utilizados é o Decadron (nome químico: dexametasona). A radioterapia é então dada para matar as células cancerígenas na área problemática. A cirurgia pode por vezes ser necessária para reduzir a pressão em torno da medula espinal.

    Tratamento para hipercalcemia

    Hipercalcemia é uma condição em que há demasiado cálcio no sangue. Pode ser causado pelo tumor ou pelo efeito do tumor no osso.

    Hipercalcemia também pode ser um efeito secundário do tratamento do cancro. Demasiado cálcio no sangue pode causar graves problemas de saúde. Deve ser tratado imediatamente com o seguinte:

    • fluidos adicionais
    • Outros medicamentos, dependendo da causa e do grau de altos níveis de cálcio
    • Aredia, Zometa ou Xgeva, que impedem o cálcio de escapar ao osso e entrar na corrente sanguínea

    Última modificação 19 Dez 2016 12:41:41:41

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